科普中國

2024-11-14 07:30發(fā)布于北京中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會官方賬號

每年的 11 月 14 日世界糖尿病日。世界上每 10 個人就有 1 人患糖尿病，每 5 秒就有 1 人死于糖尿病。

從 2011 年到 2021 年的 10 年間，中國的糖尿病患者也從 9000 萬增加到了 1.4 億，增加了 55.56%，其中約 7283 萬名患者沒有確診，也就是說不知道自己患病的比例高達 51.7%?，超過一半人不知道自己得了糖尿病。

當(dāng)年輕人患上糖尿病

近年中國的研究數(shù)據(jù)揭示了另一種引人關(guān)注的趨勢：自 2008 年以來，糖尿病在年輕人群中的發(fā)病率有所上升(見下圖）。盡管從 2013 年到 2018 年，這一增長趨勢并未繼續(xù)，但這并不意味著問題已得到解決......

來自參考文獻[1]

現(xiàn)在依然有很多年輕人患上糖尿病的新聞報道。比如某知名電競選手就曾自曝被診斷 2 型糖尿病，并因此宣布退役。

按照致病機制，糖尿病可以分為 1 型和 2 型糖尿病。

1 型屬于自身免疫疾病，通常在病毒感染后，誘發(fā)患者體內(nèi)的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰腺不能分泌胰島素。

2 型糖尿病是一種在遺傳和環(huán)境因素下，導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島β細胞損傷造成的疾病，更多與后天包括飲食和生活習(xí)慣相關(guān)。

這樣的案例并非孤例，它揭示了即便在糖尿病發(fā)病率增長趨勢暫緩的背景下，不健康的生活習(xí)慣仍然是年輕人面臨的一個嚴重問題。

隱匿的警報

糖尿病一開始的癥狀并不會很明顯，而且對年輕人來說，更加重要的是意識到糖尿病前期的隱匿性。

糖尿病前期是一種潛伏狀態(tài)，此時血糖水平雖然高于正常范圍，但還未達到糖尿病的診斷標(biāo)準（ 6.1 mmol/L≤空腹血糖< 7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤餐后兩小時血糖< 11.1 mmol/L）。

在這個階段，合理干預(yù)之后完全有可能讓血糖恢復(fù)正常，但不做好措施很可能發(fā)展成為全面的糖尿病。

在糖尿病前期，人們可能會體驗到一些細微的變化，但這些往往容易被忽視。例如，輕微的視力模糊、經(jīng)常感到疲倦、經(jīng)常感到口渴和頻繁小便等。這些跡象可能被歸咎于工作壓力或不規(guī)律的生活習(xí)慣。然而，這正是糖尿病前期向我們發(fā)出的警告信號。

在這段時間，通過飲食、運動可以降低 30%~40% 的糖尿病發(fā)病風(fēng)險。但是忙碌的生活可能會讓很多年輕人忽略了這些微妙的身體變化，從而錯過了早期干預(yù)的最佳時機。

因此，對于年輕人而言，了解糖尿病前期的這些早期跡象至關(guān)重要。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議進行血糖檢測，及時了解自己的健康狀況。通過早期的識別和適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整，完全有可能阻止糖尿病前期發(fā)展成為正式的糖尿病。

潛在的全身危機

一旦變成正式的糖尿病，就打開了一個可能觸發(fā)全身多種并發(fā)癥的潘多拉魔盒。

糖尿病并發(fā)癥的威脅遠遠超出了許多人的預(yù)期，它們不只是簡單地影響一個器官，而是可能波及全身，從眼睛到腳趾，沒有任何部位能幸免。

想象一下，由于糖尿病引起的血液循環(huán)不良，你的眼睛、心臟、腎臟甚至大腦都可能受到損害。

眼部的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可能導(dǎo)致視力模糊，甚至失明；

而腎臟則有可能患上糖尿病腎病，嚴重就有可能出現(xiàn)腎衰、尿毒癥；

攻擊心臟和大腦后會增加冠心病、中風(fēng)的患病風(fēng)險。

這些都是潛在的致命風(fēng)險。不僅如此，糖尿病患者還可能面臨皮膚感染、神經(jīng)損傷等問題。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致腳部感覺減退，甚至發(fā)展成糖尿病足，這可能導(dǎo)致嚴重的感染，甚至需要截肢。

這些并發(fā)癥都是實實在在可以發(fā)生的嚴重健康問題。因此，糖尿病并不是一個可以輕視的疾病，它的并發(fā)癥展示了這種疾病的真正危險性。積極預(yù)防和控制糖尿病，不僅是為了避免高血糖本身，更是為了防止一系列可能影響生活質(zhì)量甚至威脅生命的并發(fā)癥。

預(yù)防勝于治療，養(yǎng)成健康習(xí)慣

“預(yù)防勝于治療”，在糖尿病的情況下，這一點尤為適用。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不僅能有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生，也能顯著降低其并發(fā)癥的風(fēng)險。

首先，合理的飲食是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵。這并不意味著我們需要嚴格限制自己的飲食，而是應(yīng)該選擇更為健康、營養(yǎng)均衡的食物。例如，增加膳食纖維的攝入，如全谷物、蔬菜和水果，同時減少加工食品和高糖食物的攝入。健康的飲食習(xí)慣不僅有助于控制體重，還能改善血糖水平，從而預(yù)防糖尿病。以下便是推薦的食物：

主食（碳水化合物）：小麥、大麥、黑麥、蕎麥、黑米、莜麥、燕麥、青稞、玉米、燕麥片粥、玉米餅

蔬菜：蘆筍、菜花、西蘭花、芹菜、黃瓜、茄子、萵筍、生菜、青椒、西紅柿、菠菜、南瓜、豆類、蘑菇

水果：蘋果、梨、桃、李子、橙子、橘子、葡萄

葷菜：雞蛋、瘦肉、魚肉

零食：堅果、純巧克力、乳制品

其次，定期的體育鍛煉也是至關(guān)重要的。運動不僅能幫助我們保持健康的體重，還能提高身體對胰島素的敏感性。無需劇烈地鍛煉，如快走、游泳或騎自行車等中等強度的活動，如果能堅持每周進行至少三次，就足以產(chǎn)生積極的健康效果。

此外，保持良好的心理狀態(tài)同樣重要。壓力是導(dǎo)致糖尿病的一個常見因素，因此學(xué)會有效管理壓力，通過冥想、深呼吸等放松技巧，可以幫助我們維持穩(wěn)定的血糖水平。

最后，定期的健康檢查也不可忽視。通過定期檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)血糖水平的任何異常變化，從而在糖尿病發(fā)展成嚴重問題之前采取行動：

①無論年齡大小，體重指數(shù)＞23，伴隨有高血壓、非典型膽固醇水平、缺乏運動的生活方式、有多囊卵巢綜合征或心臟病病史以及有近親患糖尿病。應(yīng)接受初步血糖篩查。如果結(jié)果正常，應(yīng)以后每三年篩查一次。

②年齡>35 歲者，應(yīng)接受初步血糖篩查。如果結(jié)果正常，應(yīng)以后每三年篩查一次。

③出現(xiàn)過妊娠期糖尿病的女性，建議每 3 年接受一次篩查。

處于糖尿病前期的人群應(yīng)每年篩查。

綜上所述，通過養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣、保持適當(dāng)?shù)捏w育活動、管理好心理壓力以及進行定期的健康檢查，我們完全有能力預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。

對抗糖尿病，不僅是一場身體的戰(zhàn)斗，也是一場生活方式的革新。通過這些簡單卻有效的步驟，我們每個人都可以為自己的健康負責(zé)，讓糖尿病遠離我們的生活。

參考文獻

[1]Hu C, Jia W. Diabetes in China: Epidemiology and Genetic Risk Factors and Their Clinical Utility in Personalized Medication. Diabetes. 2018;67(1):3-11.

[2]Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018 [published correction appears in JAMA. 2022 Mar 15;327(11):1093]. JAMA. 2021;326(24):2498-2506.

[3]myoclinc.Prediabetes.2023.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/symptoms-causes/syc-20355278

[4]Echouffo-Tcheugui JB, Perreault L, Ji L, et al. Diagnosis and Management of Prediabetes: A Review. JAMA. 2023;329(14):1206-1216.

[5]國家衛(wèi)生健康委辦公廳.成人糖尿病膳食指南(2023年版).

[6]Cannata F, Vadalà G, Russo F, et al. Beneficial Effects of Physical Activity in Diabetic Patients. J Funct Morphol Kinesiol. 2020;5(3):70.

[7]mayoclinic.Diabetes. 2023.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451

策劃制作

本文為科普中國-星空計劃作品

出品丨科普中國科普部

監(jiān)制丨中國科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者丨蔣永源第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士

審核丨唐芹中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任研究員

策劃 | 一諾

責(zé)編 | 王夢如

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